Concluant l'expérience METAL GEAR SOLID V, METAL GEAR SOLID V: THE PHANTOM PAIN se concentre sur le héros de la série, Snake, et se déroule après les événements du prologue sorti récemment, METAL GEAR SOLID V: GROUND ZEROES. La présentation met en avant la vision du créateur Hideo Kojima qui souhaite réaliser l'épisode le plus grand et techniquement accompli de la franchise.

Cette présentation de gameplay montre environ 30 minutes de jeu, se concentrant sur les nouvelles fonctionnalités, et une courte présentation des différents environnements du jeu.